Хроническая обструктивная болезнь легких, широко известная как ХОБЛ, — это прогрессирующее заболевание легких, затрудняющее дыхание. «Прогрессирующее» означает, что состояние постепенно ухудшается с течением времени. Это одна из основных причин заболеваемости и смертности во всем мире, но в значительной степени она предотвратима и поддается лечению. Понимание ХОБЛ — первый шаг к тому, чтобы взять под контроль здоровье своих легких.

Что такое ХОБЛ? Более подробный взгляд на легкие.

Чтобы понять ХОБЛ, полезно знать, как работают ваши легкие. Когда вы вдыхаете, воздух проходит по трахее в трубки, называемые бронхами, которые разветвляются на более мелкие трубки (бронхиолы) по всей длине легких. На концах этих трубок находятся крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами. Эти мешочки эластичны и действуют как воздушные шарики, наполняясь кислородом, а затем сдуваясь и выпуская углекислый газ.

ХОБЛ — это общий термин, который в основном включает в себя два основных заболевания, которые часто встречаются вместе:

Эмфизема:Стенки альвеол повреждаются и разрушаются. Это уменьшает площадь поверхности для газообмена и приводит к потере эластичности легких. Воздух задерживается в поврежденных мешочках, что затрудняет полный выдох.

Хронический бронхит:Это заболевание связано с длительным воспалением слизистой оболочки бронхов. В результате возникает постоянный продуктивный кашель (с выделением мокроты) в течение как минимум трех месяцев в году на протяжении двух лет подряд. Воспаленные дыхательные пути отекают и забиваются слизью.

В обоих случаях результатом является препятствие оттоку воздуха из легких, что приводит к характерной одышке.

Причины и факторы риска

Основной причиной ХОБЛ является длительное воздействие раздражающих веществ, повреждающих легкие. Наиболее значимым фактором риска является:

Курение табака: это основная причина, составляющая подавляющее большинство случаев. Сюда входят сигареты, сигары, трубки и пассивное курение.

Однако ХОБЛ может развиться и у некурящих. К другим основным факторам риска относятся:

Профессиональное воздействие: длительное воздействие химических паров, испарений, пыли и других вредных веществ на рабочем месте (например, в горнодобывающей промышленности, текстильной промышленности или строительстве).

Загрязнение воздуха в помещениях и на открытом воздухе: Во многих частях мира сжигание биотоплива (например, древесины, отходов сельскохозяйственных культур или угля) для приготовления пищи и отопления в плохо вентилируемых домах является одной из основных причин. Сильное загрязнение воздуха на открытом воздухе также вносит свой вклад.

Генетика: Редкое генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина, может вызывать ХОБЛ даже у некурящих. Этот белок защищает легкие, и без него легкие становятся более восприимчивыми к повреждениям.

Распознавание симптомов

Симптомы ХОБЛ часто сначала носят легкий характер, но по мере прогрессирования заболевания становятся более выраженными. Многие люди изначально принимают их за признаки старения или плохой физической формы. К распространенным симптомам относятся:

Постоянный кашель: хронический кашель, который не проходит, часто называемый «кашлем курильщика».

Усиленное выделение слизи: частое откашливание мокроты.

Одышка (диспноэ): это характерный симптом. Первоначально она может возникать только во время физической активности, но позже может появиться и в состоянии покоя. Люди часто описывают это как «нехватку воздуха».

Хрипы: Свистящий или скрипучий звук при дыхании.

Чувство стеснения в груди: ощущение сжатия или давления в груди.

Ключевой особенностью ХОБЛ являются «обострения» — эпизоды, когда симптомы внезапно значительно ухудшаются и длятся несколько дней. Часто они провоцируются респираторной инфекцией (например, простудой или гриппом) или загрязнением воздуха. Обострения могут быть серьезными, требующими госпитализации, и могут ускорить прогрессирование заболевания.

Диагностика и лечение

При появлении этих симптомов, особенно если вы курите или подвергались воздействию раздражающих легочные ткани веществ, крайне важно обратиться к врачу.

Диагностика обычно включает в себя:

Спирометрия: это наиболее распространенный тест функции легких. Вы сильно дуете в трубку, соединенную с аппаратом, который измеряет, сколько воздуха вы можете выдохнуть и с какой скоростью.

Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография: эти методы визуализации могут выявить эмфизему и исключить другие заболевания легких.

Хотя ХОБЛ неизлечима, лечение может облегчить симптомы, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.

1. Изменения образа жизни:

Бросьте курить: это самый важный шаг.

Избегайте раздражителей легких: держитесь подальше от пассивного курения, загрязнения воздуха и химических испарений.

2. Лекарственные препараты:

Бронходилататоры: это ингаляционные препараты, которые расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей, помогая открыть их и облегчить дыхание. Обычно их принимают ежедневно с помощью ингалятора.

Ингаляционные кортикостероиды: они могут помочь уменьшить воспаление в дыхательных путях и предотвратить обострения.

Комбинированные ингаляторы: содержат как бронходилататор, так и стероид.

3. Легочная реабилитация:

Это персонализированная программа, включающая тренировки, рекомендации по питанию и информацию о вашем заболевании. Она научит вас эффективно справляться со своим состоянием и оставаться максимально активным.

4. Кислородная терапия:

Для людей с тяжелой ХОБЛ и низким уровнем кислорода в крови использование дополнительного кислорода в домашних условиях может помочь улучшить выживаемость, уменьшить осложнения и повысить уровень энергии.

5. Вакцинация:

Ежегодная вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции необходима для профилактики респираторных инфекций, которые могут вызывать серьезные обострения.

6. Хирургическое вмешательство:

В очень редких случаях тяжелой эмфиземы могут рассматриваться хирургические варианты лечения, такие как операция по уменьшению объема легких или трансплантация легких.

Профилактика – ключ к успеху.

Лучший способ предотвратить ХОБЛ — никогда не начинать курить или бросить, если вы уже курите. Кроме того, минимизация воздействия производственной пыли и химических веществ (с использованием средств индивидуальной защиты) и снижение воздействия загрязнения воздуха в помещениях за счет использования чистых кухонных плит и обеспечения надлежащей вентиляции являются важнейшими мерами общественного здравоохранения.

Заключение

ХОБЛ — серьёзное, но поддающееся лечению заболевание. Ранняя диагностика и активное лечение имеют решающее значение. Понимая причины заболевания, распознавая симптомы и придерживаясь плана лечения, люди с ХОБЛ могут легче дышать, уменьшить количество обострений и поддерживать более высокое качество жизни на долгие годы. Если вы находитесь в группе риска, не стесняйтесь обратиться к своему врачу.