Мочевая кислота часто имеет плохую репутацию, ассоциируясь с мучительной болью при подагре. Но на самом деле это нормальное и даже полезное вещество в нашем организме. Проблемы начинаются, когда её становится слишком много. Итак, как образуется мочевая кислота и что приводит к её накоплению до вредных уровней? Давайте разберёмся в пути молекулы мочевой кислоты.
Часть 1: Происхождение – Откуда берется мочевая кислота?
Мочевая кислота является конечным продуктом распада веществ, называемых пуринами.
Пурины из внутренних органов (эндогенный источник):
Представьте, что ваше тело — это постоянно обновляющийся город, где старые здания сносят, а новые строят каждый день. Пурины являются ключевым компонентом ДНК и РНК ваших клеток — генетических чертежей этих зданий. Когда клетки естественным образом отмирают и расщепляются для переработки (процесс, называемый клеточным обновлением), их пурины высвобождаются. Этот внутренний, естественный источник фактически составляет около 80% мочевой кислоты в вашем организме.
Пурины из вашего рациона (экзогенный источник):
Оставшиеся 20% поступают из вашего рациона. Пурины естественным образом присутствуют во многих продуктах питания, особенно в высоких концентрациях в:
•Субпродукты (печень, почки)
•Некоторые морепродукты (анчоусы, сардины, морские гребешки)
•Красное мясо
•Алкоголь (особенно пиво)
При переваривании этих продуктов пурины высвобождаются, всасываются в кровь и в конечном итоге превращаются в мочевую кислоту.
Часть 2: Путь – от производства до утилизации
После образования мочевая кислота циркулирует в крови. Она не должна там оставаться. Как и любой продукт обмена веществ, она нуждается в выведении. Эта важнейшая задача в первую очередь ложится на ваши почки.
Почки фильтруют мочевую кислоту из крови.
Примерно две трети его выводится с мочой.
Оставшаяся треть перерабатывается кишечником, где кишечные бактерии расщепляют ее, и она выводится с калом.
В идеальных условиях эта система находится в идеальном равновесии: количество вырабатываемой мочевой кислоты равно количеству выводимой. Это поддерживает ее концентрацию в крови на здоровом уровне (ниже 6,8 мг/дл).
Часть 3: Накопление – Почему накапливается мочевая кислота
Нарушение баланса происходит, когда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, почки выводят слишком мало, или же имеет место сочетание обоих факторов. Это состояние называется гиперурикемией (буквально «высокий уровень мочевой кислоты в крови»).
Причины перепроизводства:
Диета:Употребление большого количества продуктов и напитков с высоким содержанием пуринов (таких как сладкие газированные напитки и алкогольные напитки с высоким содержанием фруктозы) может перегрузить организм.
Обновление клеток:Некоторые заболевания, такие как рак или псориаз, могут вызывать необычайно быструю гибель клеток, приводя к переизбытку пуринов в организме.
Причины недостаточного выведения (наиболее распространенная причина):
Функция почек:Одной из основных причин является нарушение функции почек. Если почки работают неэффективно, они не могут эффективно фильтровать мочевую кислоту.
Генетика:У некоторых людей просто есть предрасположенность к выведению меньшего количества мочевой кислоты.
Лекарственные препараты:Некоторые лекарственные препараты, такие как диуретики («мочегонные средства») или аспирин в низких дозах, могут препятствовать способности почек выводить мочевую кислоту.
Другие заболевания:Ожирение, гипертония и гипотиреоз связаны со снижением выведения мочевой кислоты.
Часть 4: Последствия кристаллизации мочевой кислоты
Вот тут-то и начинаются настоящие проблемы. Мочевая кислота плохо растворяется в крови. Когда её концентрация превышает точку насыщения (порог в 6,8 мг/дл), она больше не может оставаться растворённой.
Он начинает выпадать в осадок из крови, образуя острые, игольчатые кристаллы урата натрия.
В суставах: Эти кристаллы часто откладываются в суставах и вокруг них — излюбленное место — самый холодный сустав в теле, большой палец ноги. Это подагра. Иммунная система организма воспринимает эти кристаллы как чужеродную угрозу, запуская мощную воспалительную атаку, которая приводит к внезапной сильной боли, покраснению и отеку.
Под кожей: Со временем крупные скопления кристаллов могут образовывать видимые меловые узелки, называемые тофусами.
В почках: Кристаллы также могут образовываться в почках, приводя к болезненным почечным камням и потенциально способствуя развитию хронической болезни почек.
Заключение: Сохранение баланса
Сама по себе мочевая кислота не является злодеем; на самом деле это мощный антиоксидант, который помогает защитить наши кровеносные сосуды. Проблема заключается в дисбалансе в нашей внутренней системе производства и выведения. Понимая этот путь — от распада наших собственных клеток и пищи, которую мы едим, до ее критически важного выведения почками — мы можем лучше оценить, как образ жизни и генетика играют роль в предотвращении превращения этого естественного продукта распада в болезненно неестественное вещество, осевшее в наших суставах.
Дата публикации: 12 сентября 2025 г.