Астма — это заболевание, вызывающее длительное (хроническое) воспаление дыхательных путей. Воспаление заставляет их реагировать на определенные раздражители, такие как пыльца, физические упражнения или холодный воздух. Во время приступов дыхательные пути сужаются (бронхоспазм), отекают и заполняются слизью. Это затрудняет дыхание или вызывает кашель или хрипы. Без лечения эти обострения могут привести к летальному исходу.

Миллионы людей в США и по всему миру страдают астмой. Она может начаться в детстве или развиться во взрослом возрасте. Иногда её называют бронхиальной астмой.

К типам астмы относятся:

Аллергическая астма:когда аллергия вызывает симптомы астмы

Кашлевая форма астмы:когда единственным симптомом астмы является кашель

Астма, вызванная физической нагрузкой: когда физические упражнения провоцируют симптомы астмы

Профессиональная астма:Когда вещества, вдыхаемые вами на работе, вызывают развитие астмы или провоцируют приступы астмы.

Синдром перекрытия астмы и ХОБЛ (ACOS):когда у вас одновременно астма и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

Симптомы и причины

К симптомам астмы относятся:

● Одышка

● Хрипы

● Чувство стеснения, боли или давления в груди

● Кашель

У вас может быть астма большую часть времени (персистирующая астма). Или вы можете чувствовать себя хорошо в перерывах между приступами астмы (интермиттирующая астма).

причины астмы

Эксперты не уверены в причинах возникновения астмы. Но вы можете подвергаться повышенному риску, если:

● Страдаете аллергией или экземой (атопией)

● Подвергались воздействию токсинов, испарений или пассивного курения (остатков дыма после курения), особенно в раннем возрасте.

● У одного из биологических родителей есть аллергия или астма

● В детстве неоднократно перенес респираторные инфекции (например, респираторно-синцитиальный вирус).

Факторы, провоцирующие астму

Триггерами астмы считаются все факторы, которые вызывают симптомы астмы или усугубляют их. У вас может быть один конкретный триггер или несколько. К распространенным триггерам относятся:

Аллергии: пыльца, пылевые клещи, шерсть животных, другие аллергены, переносимые по воздуху

Холодный воздух:особенно зимой

Упражнение:особенно интенсивные физические нагрузки и виды спорта в холодную погоду

Форма: даже если выу меня нет аллергии

Профессиональные вредные воздействия:опилки, мука, клеи, латекс, строительные материалы

Респираторные инфекции:простуда, грипп и другие респираторные заболевания

Дым:курение, пассивное курение, остаточное курение

Стресс: физический или эмоциональный

Сильные химические вещества или запахи: парфюмерия, лак для ногтей, бытовая химия, освежители воздуха

Токсины в воздухе:заводские выбросы, выхлопные газы автомобилей, дым от лесных пожаров

Факторы, провоцирующие приступы астмы, могут вызвать их немедленно. Или же приступ может начаться через несколько часов или дней после воздействия такого фактора.

Диагностика и анализы

Как врачи диагностируют астму? Аллерголог или пульмонолог диагностирует астму, расспрашивая вас о симптомах и проводя тесты функции легких. Они также спросят о вашей личной и семейной медицинской истории. Полезно сообщить им, что усугубляет симптомы астмы и помогает ли что-либо вам чувствовать себя лучше.

Ваш врач может оценить, насколько хорошо работают ваши легкие, и исключить другие заболевания с помощью следующих методов:

Анализы крови на аллергию или кожные пробы:Эти методы помогут определить, вызывает ли аллергия симптомы вашей астмы.

Анализ крови: Врачи могут оценить уровни эозинофилов и иммуноглобулина Е (IgE) и определить целевые показатели для лечения, если они у них есть.«повышены». Уровень эозинофилов и IgE может быть повышен при некоторых типах астмы.

Спирометрия:Это распространенный тест функции легких, который измеряет, насколько хорошо воздух проходит через легкие.

Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография: Это может помочь вашему врачу выявить причины ваших симптомов.

Пикфлоуметр:Это позволяет измерить, насколько сужаются ваши дыхательные пути во время определенных видов деятельности.

Ведение и лечение

Как лучше всего контролировать астму? Лучший способ контролировать астму — избегать любых известных провоцирующих факторов и использовать лекарства для поддержания проходимости дыхательных путей. Ваш врач может назначить:

Ингаляторы для поддерживающей терапии:Обычно они содержат ингаляционные стероиды, которые уменьшают воспаление. Иногда их комбинируют с различными типами бронходилататоров (лекарственных средств, расширяющих дыхательные пути).

Ингалятор для купирования приступов:Быстродействующие ингаляторы «для купирования приступов» могут помочь во время приступа астмы. Они содержат бронходилататор, который быстро открывает дыхательные пути, например, альбутерол.

Небулайзер:Небулайзеры распыляют мелкодисперсный туман с лекарством через маску на лицо. Для некоторых лекарств небулайзер может использоваться вместо ингалятора.

Модификаторы лейкотриенов:Ваш врач может назначить вам ежедневную таблетку, чтобы помочь уменьшить симптомы астмы и снизить риск приступа.

Пероральные стероиды:В случае обострения ваш врач может назначить короткий курс пероральных стероидов.

Биологическая терапия: Лечение с использованием моноклональных антител может помочь при тяжелой форме астмы.

Бронхиальная термопластика:Если другие методы лечения не помогают, ваш врач может предложить бронхиальную термопластику. В ходе этой процедуры пульмонолог использует тепло для истончения мышц вокруг дыхательных путей.

План действий при астме

Ваш лечащий врач разработает с вами план действий при астме. Этот план расскажет вам, как и когда использовать лекарства. Он также укажет, что делать при появлении определенных симптомов и когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Попросите вашего лечащего врача подробно объяснить вам этот план.